Tumore der Maulhöhle

Tumore in der Maulhöhle können sich aus den verschiedenen, dort vorhandenen Geweben entwickeln – wie z.B. Zahnfleisch, Kieferknochen, Speicheldrüsen, Tonsillen oder Zunge.

Im Zuge der klinischen Untersuchung (siehe Allgemeine Untersuchung) wird auch die Maulhöhle untersucht und oft werden Tumore erst so entdeckt, dann sind sie aber vielfach schon in einem fortgeschrittenen Stadium.

Regelmäßige Zahnpflege zu Hause (siehe Zahnreinigung) kann dabei helfen Tumore in einem früheren Stadium zu entdecken, manchmal sind sie allerdings an einer schlecht einsichtigen Stelle oder anfangs sehr klein und leicht zu übersehen.

Mögliche Symptome bei Tumoren in der Maulhöhle:

•extrem stinkender Mundgeruch

•vermehrtes Speicheln (eventuell blutig)

• lockere oder ausfallende Zähne

• Schwierigkeiten beim Fressen oder Schlucken

• wollen nicht am Kopf berührt werden

• Schwellungen am Zahnfleisch, am Gaumen oder unter der Zunge

Prognose und Behandlung hängen davon ab, ob der Tumor gut- oder bösartig und ob ein maligner Tumor schon gestreut hat, also z.B. Metastasen in Lunge, Lymphknoten oder anderen Organen vorhanden sind.

Vom Aussehen eines Tumors kann man leider nicht ableiten, ob er benigne oder maligne ist, bzw. wie tief er ins Gewebe eindringt.

In den meisten Fällen ist eine chirurgische Biopsie, also die Entfernung eines ausreichend großen Gewebestückes und eine Histopathologische Untersuchung nötig, um festzustellen, ob es sich um ein gutartiges oder bösartiges Gewächs handelt.

Wenn es sich um einen malignen Tumor handelt, wird immer ein sogenanntes Staging empfohlen: das bedeutet es werden Lungenröntgen, Bauchultraschall und eine Nadelbiopsie der benachbarten Lymphknoten veranlasst, um Hinweise darauf zu bekommen, ob der Tumor schon gestreut hat.

Damit wir wissen welche Strukturen der Maulhöhle (Zähne, Kieferknochen, usw.) und ihrer Umgebung genau betroffen sind ist auch eine bildgebende Diagnostik unumgänglich. Bei benignen Tumoren können Röntgenaufnahmen (siehe Röntgen und Zahnröntgen) ausreichen, bei malignen Tumoren ist allerdings oft ein CT oder MRT (siehe Computertomographie und Magnetresonanztomographie) nötig, um zu sehen wie weitreichend das Tumorwachstum ist und ob auch Weichteile wie Zunge, Lymphknoten, Rachen, usw. betroffen sind. Das ist auch zur Planung einer etwaigen Operation nötig.

Die häufigsten Tumore in der Maulhöhle beim Hund:

• Malignes Melanom (bösartig)

• Plattenepithelkarzinom (bösartig)

• Osteosarkom (bösartig)

• Fibrosarkom (bösartig)

• Ameloblastoma, auch Epulis genannt (gutartig)

Die häufigsten Tumore in der Maulhöhle bei der Katze:

• Plattenepithelkarzinom (bösartig)

• Fibrosarkom (bösartig)

• Polypen (gutartig)

So funktionierts:

Je nach Tumorart und -größe besteht eine Behandlung im Normalfall aus einer chirurgischen Entfernung des Tumors – vor allem bei bösartigen Tumoren ist es wichtig alles befallene Gewebe großzügig zu entfernen, damit nur mehr gesundes Gewebe übrigbleibt. Das erfordert oft die Resektion von einer großen Portion Gewebe – das heißt es kann zum Beispiel auch nötig sein einen Teil des Unter- oder Oberkiefers oder der Zunge zu entfernen.

Bei manchen malignen Tumoren kann zusätzlich auch eine Bestrahlung oder eine Chemotherapie nötig sein, bei benignen ist oft eine chirurgische Entfernung des Gewächses ausreichend.

Bei all diesen Behandlungsoptionen muss allerdings auch immer das Wohl des Tieres in Betracht gezogen werden - in manchen Fällen müsste zu viel Knochen oder Gewebe entfernt werden oder der Tumor ist zu aggressiv und es kann nicht gewährleistet werden, dass der Patient danach in der Lage ist selbstständig zu fressen oder noch ausreichend Lebensqualität haben wird. In solchen Fällen kann eine palliativmedizinische Behandlung bei der nicht mehr die Krebsbehandlung, sondern eine Schmerztherapie und eine gute Lebensqualität in der noch verbleibenden Zeit im Mittelpunkt steht, eine gute Alternative sein.

Unser tierärztliches Team berät Sie gerne über alle Optionen und die dementsprechenden Vor- und Nachteile.

Verfasser:

Monika Herold-Wagner