Therapie von Kieferfrakturen

Die häufigste Ursache für Frakturen des Ober- oder Unterkiefers ist ein Trauma, wie z.B. Autounfälle oder auch Stürze aus größerer Höhe (z.B. Fensterstürze bei Katzen). Auch Verletzungen durch Bisse oder Schüsse können zu Brüchen des Kiefers führen.

Sie können aber auch vorkommen, wenn der Kieferknochen durch bestimmte Erkrankungen „geschwächt“ ist und es dann zu einer sogenannten pathologischen Fraktur kommt.

Das Ziel ist immer die Knochenfragmente wieder in ihre ursprüngliche korrekte Stellung zu bringen und dann zu stabilisieren, damit eine normale Kieferfunktion (also ein schmerzfreies Öffnen und Schließen des Maules) möglich ist.

So funktionierts:

Um das Ausmaß der Frakturen erkennen zu können – Wie viele sind es? Welche Knochen und andere Strukturen sind betroffen? Sind auch Zähne involviert? - sind Röntgenaufnahmen, bzw. oft auch andere bildgebende Techniken wie CT-Scans nötig (siehe Röntgen und Computertomographie).

Vor allem bei einem schweren Trauma kann es zu vielfältigen und teils lebensbedrohlichen Verletzungen kommen und oft müssen die Tiere zuerst generell stabilisiert werden, bevor es möglich ist die Kieferfrakturen zu beurteilen. Blutungen, Schwellungen, schwer einsichtige Bereiche am Schädel und mögliche Infektionen stellen oft eine Herausforderung bei der Behandlung solcher Frakturen dar.

Je nach Art der Fraktur kann eine Stabilisierung minimal invasiv geschehen, indem z.B. eine aushärtende Kunststoffverbindung zwischen den Fang- oder anderen Zähnen angebracht wird oder eine Drahtcerclage um den Unterkieferknochen oder einige Zähne geschlungen wird. Falls das nicht möglich ist, weil es z.B. zu viele gebrochene und verschobene Knochenfragmente gibt, kann es nötig sein knochenchirurgisch vorzugehen und Löcher in die Knochenfragmente zu bohren und diese dann mit chirurgischem Draht aneinander zu fixieren oder andere Techniken wie eine Stabilisierung durch Miniplatten anzuwenden.

Diese verschiedenen Methoden können, wenn nötig, auch kombiniert werden.

Verfasser:

Monika Herold-Wagner