Arthroskopie

Mithilfe eines Endoskops (Details siehe Endoskopie) können Gelenke „inspiziert“ und so Veränderungen festgestellt, Gelenkserkrankungen diagnostiziert oder auch Operationen durchgeführt werden. Arthroskopische Eingriffe werden auch als „Schlüssellochchirurgie“ bezeichnet.

Generell kann eine Arthroskopie bei den meisten Gelenken durchgeführt werden – je kleiner das Tier, bzw. das Gelenk, desto schwieriger ist es allerdings, da Endoskop und Instrumente eine gewisse Mindestgröße haben. 

Am häufigsten wird sie in der Veterinärmedizin beim Hüft-, Knie- und Ellbogengelenk angewendet.

Häufig durchgeführte Eingriffe:

• Diagnose und Behandlung von Meniskus- und Kreuzbandschäden im Kniegelenk ❗️Achtung: bei Kreuzbandrissen ist zusätzlich zu einer arthroskopischen Behandlung noch eine stabilisierende Operationsmethode nötig (z.B. TPLO, TTA, o.ä.)
• Entfernung von Knorpel- oder Knochenstücken im Gelenk
• Diagnose und Behandlung von entwicklungsbedingten Fehlbildungen des Gelenkes wie Ellbogendysplasie
• Untersuchung auf Arthrosen 
• Behandlung von Arthrosen (z.B. Entfernung von Knochenzubildungen)

So funktionierts:

Jede endoskopische Untersuchung und Behandlung wird in Narkose durchgeführt, da die Tiere dabei absolut stillliegen müssen (siehe Anästhesie und Schmerzmanagement). Aber keine Sorge – Ihr Haustier wird dabei natürlich von Anästhesist*innen und unserem erfahrenen tierärztlichen Personal überwacht. Im Normalfall können die Patienten am gleichen Tag noch nach Hause entlassen werden, nur in Ausnahmefällen kann es sein, dass eine stationäre Aufnahme über Nacht oder für einige Tage empfohlen wird. 

Über einen ca. 1cm großen Schnitt wird das Endoskop eingeführt und das Gelenk mit Flüssigkeit gefüllt, um eine bessere Sicht auf die Strukturen im Gelenk zu ermöglichen. Die ca. 20-fach vergrößerten Bilder werden dann über das Kamerasystem des Endoskops auf einen Bildschirm übertragen, über den die Tierärzt*innen alle Vorgänge im Gelenk genau betrachten können.

Falls zum gleichen Zeitpunkt eine Operation durchgeführt wird, können über ein oder zwei weitere Schnitte die chirurgischen Instrumente eingeführt werden. 

Vorteile eines arthroskopischen Eingriffs:

• vergrößerte Darstellung des Operationsgebietes und gute Detailerkennung 
• schnellere Erholung nach dem Eingriff
• meist weniger Schmerzen 
• geringeres Infektionsrisiko durch die kleineren Schnitte
• kleinere Narben

Verfasserin:

Monika Herold-Wagner